Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это заболевание, при котором во сне происходят частые остановки дыхания. СОАС нарушает работу сердца, сосудов, мозга и может существенно навредить здоровью, а также сократить продолжительность жизни.
Как понять, что у вас может быть апноэ сна
Есть ряд симптомов и внешних признаков, которые позволяют заподозрить апноэ:
- Храп, особенно постоянный и громкий.
- Остановки дыхания во сне, которые замечают окружающие. Человек периодически перестаёт дышать, затем резко всхрапывает или делает глубокий вдох.
- Выраженная дневная сонливость — иногда настолько сильная, что пациент с трудом удерживается от засыпания днём, засыпает при монотонной работе, в покое, даже при разговоре.
- Плохое самочувствие по утрам: головные боли, ощущение, что «не спал всю ночь», даже если по факту спал долго.
- Повышенное артериальное давление, плохо контролируемое.
- Избыточный вес. У лиц с ожирением риск апноэ в 8–12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Важно понимать: яркие симптомы чаще встречаются при тяжёлой степени апноэ, когда у человека происходит 30 и более остановок дыхания в час.
В более легких ситуациях человек может вообще ничего не ощущать, и заболевание длительное время развивается скрыто. Пациент может считать себя «просто храпящим» или «немного уставшим», и не связывать это с опасным нарушением дыхания. Именно поэтому лёгкое апноэ нередко остаётся недиагностированным, хотя со временем способно прогрессировать.
Почему апноэ опасно
Апноэ сна является опасным состоянием, потому что повторяющиеся остановки дыхания вызывают системные нарушения в организме. Основные риски связаны с тем, что во время эпизодов апноэ происходит снижение уровня кислорода в крови и выраженная стрессовая реакция. Это со временем приводит к следующим последствиям:
- повышению артериального давления и развитию трудно контролируемой гипертензии;
- увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и повышению риска ишемической болезни сердца, аритмий, инфаркта и инсульта;
- нарушению углеводного обмена, росту инсулинорезистентности и вероятности развития сахарного диабета 2 типа;
- ухудшению когнитивных функций, снижению концентрации и повышенной утомляемости;
- снижению качества ночного сна за счёт частых кратких пробуждений;
- выраженной дневной сонливости, что увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев;
- повышению общего риска серьёзных осложнений и преждевременной смерти.
Как ставится диагноз
Главный метод — полисомнография, которая фиксирует дыхание, число его остановок, храп, насыщение крови кислородом, работу сердца и другие параметры во сне.
Для уточнения тяжести СОАС используется индекс апноэ-гипопноэ — количество остановок дыхания в час:
- лёгкая степень — от 5 до 14,
- средняя — от 15 до 29,
- тяжёлая — более 30 эпизодов в час.
Если у вас есть:
- храп,
- паузы дыхания во сне,
- утренняя разбитость и головные боли,
- дневная сонливость,
- повышенное давление,
- лишний вес —
вероятность апноэ сна очень высока.
Апноэ опасно, но хорошо поддаётся лечению. Первый шаг — пройти обследование у сомнолога и определить степень нарушения дыхания во сне. Это позволяет выбрать стратегию лечения, которая реально улучшает качество жизни и снижает риски тяжёлых последствий.