Бузунов Роман Вячеславович
Президент Российского общества сомнологов,
заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.,
ведущий российский эксперт
по храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии

Операция от храпа: 20% успеха

сомнолог Роман Бузунов

Автор: Р.В. Бузунов

Через Центр медицины сна, которым я руководил 23 года, прошло 11 000 пациентов с храпом. Из них около 500 человек обратились после неудачного хирургического лечения храпа. Кто-то был оперирован неоднократно: безо всякого результата и даже с ухудшением ситуации! Почему так, если операция от храпа позиционируется как бескровный, безопасный, безболезненный и эффективный метод?

Это не зависит от способа ее проведения (лазер, скальпель, радиочастота), от статуса клиники и даже от мастерства исполнителя-врача. Будет эффект или нет – зависит от причины и тяжести состояния пациента.

 

Возможности хирургического лечения от храпа

Человек храпит, потому что у него есть сужение верхних дыхательных путей, возникшее в силу каких-то причин. Во сне, на фоне расслабления мышц, оно усугубляется. Стенки глотки приближаются друг к другу, теряют тонус, становятся «дряблыми». Они вибрируют, бьются друг о друга, «дребезжат» (если можно так выразиться) от потока воздуха при дыхании. Это и есть звук храпа.

Если оперировать всех храпящих подряд, то у 20% из них храп уменьшится или исчезнет, а 70% скажут, что ничего не изменилось. Только двум из десяти пациентов «везет», потому что причина их храпа может быть устранена хирургически.

Иногда сужение глотки возникает потому, что у человека низко расположено мягкое нёбо, или удлинен (увеличен) небный язычок, или увеличены миндалины. Есть разные типы операций, которые тем или иным образом удаляют избыток мягких тканей. При таких причинах удается избавиться от храпа хирургическим путем, и пациенты начинают в буквальном смысле дышать свободнее.

Но есть и другие причины. Ожирение, гипотиреоз, курение, носовые полипы, уменьшенная нижняя челюсть… Мягкое небо здесь вообще ни при чем, а манипуляции на нем бессмысленны. Операция не помогает.

Еще ситуация: синдром обструктивного апноэ сна. Так называется заболевание, которое проявляется храпом и остановками дыхания во сне. Они длятся от 10 секунд до минуты и более, вызывают серьезное кислородное голодание. Болезнь несет многочисленные симптомы и риски. При этом заболевании операция от храпа часто бесполезна: дыхательные пути могут спадаться не только на уровне мягкого неба, но и на уровне корня языка или даже надгортанника. Даже если подрезать небный язычок и небные дужки, дыхательные пути будут продолжать спадаться на нижележащих участках. Храп также будет сохраняться.

Оцените коллаж: «колонна» пациентов с иссеченными небными язычками и… тяжелым апноэ сна.

Внимание! Перед тем, как делать операцию по избавлению от храпа, убедитесь, что вам она показана. Пройдите исследование сна (полисомнография или кардио-респираторный мониторинг) и проконсультируйтесь с сомнологом. Это обезопасит вас от безуспешного хирургического вмешательства и укажет возможности для по-настоящему эффективного лечения.


Вероятные осложнения операции от храпа

В предыдущем разделе приводились цифры: 20% — эффект от операции есть, 70% — всё остается так, как было. А что же оставшиеся 10%? А это те, кому после операции становится только хуже.

Некоторые пациенты, которые ко мне приходили, признавались:

Я знал, что радиоволновое (лазерное) лечение храпа эффективно не у всех. Подумал, что все-таки попробую, вдруг получится… Но кто же знал, что может стать хуже?

Может. Из-за грубого иссечения тканей или избыточного рубцевания у пациентов иногда появляются проблемы с глотанием (тяжело глотать, человек поперхивается во время еды, жидкая пища выливается через нос), речью (меняется тембр голоса). Иногда пациенты начинают храпеть сильнее.

Мне очень запомнился один пациент, адвокат, которому провели лечение храпа лазером, в результате чего у него развилась фонастения – стал быстро «садиться» голос, когда он разговаривал. В силу профессии это оказалось значительной проблемой: на судебных заседаниях он больше не мог долго говорить. К сожалению, проблема была необратима. Это еще раз возвращает нас к ключевой установке: нельзя оперироваться без показаний, без предварительного исследования сна, не зная причин и тяжести состояния, не имея на руках подтверждений, что операция поможет.


 

Бескровна, безопасна, безболезненна?

Информация ниже полезна для пациентов, которым операция все-таки показана. Возможно, вы ожидаете, что все будет «как в рекламе»: вас погрузят в наркоз, а когда вы проснетесь, то вернетесь домой в полном здравии и будете спать бесшумно.

На самом деле это не так. Операция – это повреждение тканей. Предсказуемые реакции на повреждение – боль, воспаление, отек, которые будут сохраняться несколько дней. В это время придется смириться с временным усилением храпа, питаться жидкой пищей, избегать разговоров. Возможна интенсивная боль в горле даже в покое и тем более при глотании. Потом все постепенно пройдет.

Операция – это всегда грубое вмешательство в работу организма, поэтому пусть ваши ожидания от нее будут адекватны.

 

Как устранить храп навсегда

Обратитесь к сомнологу. Одно ночное исследование, одна консультация врача – и у вас на руках будут рекомендации по эффективному лечению. Может, вам посоветуют лечение храпа хирургическим путем, а может (с большей вероятностью), это будет совсем другой метод. В любом случае вам не придется зря тратить время и рисковать здоровьем, чтобы проверить на себе, поможет хирург или нет.

Запишитесь на прием, чтобы как можно скорее восстановить здоровое дыхание и здоровый сон!


Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к врачу, все контакты указаны здесь.

Услуги:
Консультация  проф., д.м.н., заслуженного врача РФ Бузунова Р.В.6800-7000 (в зависимости от центра) руб.
Полисомнография (в домашних условиях, с выездом персонала)29000 руб.
Полисомнография (в центре медицины сна)16000 руб.
Кардио-респираторный мониторинг (в домашних условиях, с выездом персонала)11700 руб.
Кардио-респираторный мониторинг (оборудование выдается пациенту на приеме, он проводит диагностику самостоятельно в домашних условиях согласно полученным инструкциям и затем возвращает прибор в сомнологический центр)7700 руб.