Президента Российского общества сомнологов,
заслуженного врача РФ, профессора, д.м.н.

Лечение бессонницы

По статистике больше чем у половины населения есть эпизодические сложности со сном, а у 10-15% людей имеется хроническая бессонница. Что же это за нарушение сна и как избавиться от бессонницы ночью?

Это состояние, при котором у человека нарушена способность быстро засыпать (нормальное время засыпания – до 15 минут), либо у него происходят частые пробуждения ночью, либо он очень рано просыпается по утрам и не может уснуть вновь. Как правило, бессонница представлена одним из перечисленных выше вариантов. Однако в любом случае это нарушение характеризуется неосвежающим сном, отсутствием чувства бодрости по пробуждении и дневной сонливостью на протяжении дня.

Причины бессонницы

лечение бессонницы в Москве, Роман Бузунов, как избавиться от бессонницыЭто не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней и нарушений, которых может быть более сотни. К основным причинам плохого сна относятся следующие.

  • Нарушение режима сна. Это очень частая причина. Когда люди ложатся спать и встают в разное время, когда они недосыпают на протяжении рабочей недели, а потом «пересыпают» на выходных или подолгу спят днем, нарушаются биоритмы, сбивается режим и возникает бессонница
  • Стрессы, эмоциональные переживания. Негативные мысли могут мешать расслабиться и уснуть.
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение.
  • Психологические и психические проблемы: хроническая тревога, депрессия.
  • Смена часовых поясов.
  • Хронические заболевания, вызывающие неприятные симптомы, а также болевой синдром.
  • Прием ряда препаратов, психотропных средств.
  • Пожилой возраст.
  • Другие нарушения сна: синдром беспокойных ног, синдром обструктивного апноэ и др.

Иногда у одного и того же человека сочетаются сразу несколько причин, и лечение бессонницы в таких случаях становится весьма затруднительным.
Стоит понимать, что плохой сон, возникший под влиянием нарушения гигиены сна (например, шум, свет, неудобная постель) нельзя причислять к бессоннице. К ней можно отнести лишь те случаи плохого сна, когда причина его нарушения кроется в состоянии человека, а не в каких-то внешних факторах.

Как проявляется бессонница

Это не просто невозможность заснуть. Как говорилось выше, могут быть и другие симптомы. Однако любые варианты протекания бессонницы объединяются одним общим признаком: наутро и в течение дня человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым, сонливым, его сон неосвежающий и не приносящий бодрости.

Если Вы:

  • Не можете часами заснуть, даже если очень устали;
  • Просыпаетесь среди ночи, и у вас долгое время не получается снова погрузиться в сон;
  • Чувствуете себя усталым и разбитым даже после того, как провели в постели положенное время;
  • Часто принимаете снотворные таблетки и транквилизаторы, и они Вам уже не помогают,

то у вас есть все основания предполагать у себя бессонницу.

С легкими случаями можно справиться самостоятельно. Однако, если бессонница продолжается более 1 месяца, притом в неделю у человека три или более «плохих» ночей, это говорит о хроническом нарушении сна. Необходимо обратиться к сомнологу для установления ее причин и лечения.

Лечение бессонницы

Итак, у вас плохой сон: что делать? Многие считают, что лечение бессонницы заключается исключительно в приеме снотворных препаратов. Это не так; и даже напротив, применение этих средств крайне нежелательно, так как они не устраняют причины бессонницы и дают лишь кратковременное решение проблемы. Кроме того, даже самое безопасное и хорошее снотворное имеет побочные эффекты, создает риск зависимости (в первую очередь, психологической), а его прием отсрочивает момент, когда человек, наконец, займется улучшением своего сна. Практически никакое лекарство от бессонницы не излечивает ее; и даже наоборот, применение таких препаратов зачастую способствует утяжелению проблемы. Время идет, причины  прогрессируют… В некоторых случаях снотворные вообще противопоказаны, например, бессонница при беременности не позволяет принимать их ни в каком виде.

Единственное исключение из ряда снотворных составляет препарат под названием Мелаксен. Его активное вещество является синтетическим аналогом гормона сна мелатонина, поэтому действует препарат соответственно: вызывает наступление сна. Однако эффект бывает далеко не во всех случаях. Мелаксен – это достаточно эффективное средство от бессонницы, возникшей при нарушениях сна, связанных с авиаперелетами, сменным графиком работы и т.д. К сожалению, в других случаях он «работает» гораздо хуже.

Тактика борьбы с бессонницей строится в соответствии с причинами, которые ее вызвали. Они становятся ясны после консультации врача и проведения пациенту обследования (полисомнографии). Терапия назначается по результатам диагностики.

лечение бессонницы в Москве, Роман Бузунов, как избавиться от бессонницыКак бороться с бессонницей в легких случаях? Пациентам рекомендуется улучшать свой сон без лекарств и ограничиться поведенческими мероприятиями: соблюдать постоянный режим (одинаковое время отхода ко сну и пробуждения во все дни, включая выходные), отказаться от курения и употребления кофеина во второй половине дня, ограничить потребление алкоголя, регулярно заниматься аэробными физическими нагрузками. Хотя эти рекомендации кажутся довольно очевидными и представляются не особенно эффективными, на самом деле они прекрасно помогают большинству людей.

Отдельного слова заслуживают случаи стрессовой бессонницы, вызванной нервным перенапряжением. При таком нарушении сна помогают релаксирующие процедуры, создание ритуала отхода ко сну, а также успокаивающие травы от бессонницы.

При хронической бессоннице все эти мероприятия тоже рекомендуются к применению. Хотя они и не излечивают нарушение сна, однако их применение позволяет улучшить самочувствие пациентов. Таким больным обязательно надо к врачу. Доктор  может порекомендовать им курсовой прием снотворных препаратов. Также в подобных случаях уделяется особенное внимание по отношению к причинам нарушения сна: проводится лечение заболеваний, провоцирующих бессонницу, изменение схем и состава медикаментозной терапии, если человек принимает лекарства, провоцирующие нарушения сна, и так далее. Зачастую помимо сомнолога может потребоваться участие и других специалистов.

Что делать с бессонницей? Как улучшить сон? Теперь вы знаете ответы на эти вопросы. Лечение  – это достаточно длительная миссия, которая требует усилий не только со стороны врача, но и со стороны пациента. Отказ от самолечения и неоправданного приема снотворных, аккуратное выполнение рекомендаций и Ваше личное стремление восстановить сон помогут добиться цели даже при продолжительной и тяжелой бессоннице.

По поводу лечения бессонницы в Москве вы можете обратиться к сомнологу Р.В.Бузунову http://buzunov.ru/kontakty/