Бузунов Роман Вячеславович
Президент Российского общества сомнологов,
заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.,
ведущий российский эксперт
по храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии

Лечение бессонницы

Причины бессонницыБессонницей чаще всего называют нарушение процесса сна, при котором человек на протяжении достаточно длительного отрезка времени не может заснуть. Хотя термин «бессонница» и подразумевает в своем прямом значении полное отсутствие сна, на практике его трактуют значительно шире. И поэтому в настоящее время специалисты называют бессонницей целый спектр расстройств сна, а именно нарушение процесса засыпания, преждевременное пробуждение или поверхностный, часто прерываемый сон.

Бессонница – это достаточно часто встречающееся нарушение, которое может быть вызвано переутомлением, стрессами, быть симптомом многих других заболеваний. Поэтому, для того чтобы эффективно провести необходимое лечение и восстановить нормальный сон, важно знать причину, лежащую в основе его нарушений.

Бессонница: причины

Очень часто к развитию бессонницы приводят причины, связанные с нарушениями в деятельности нервной системы:

  • Депрессия;
  • Неврозы;
  • Стресс.

Лечение бессонницы в этом случае должно осуществляться как лечение основной патологии.

Бессонницу нередко вызывает и хроническое умственное переутомление. Устав за тяжелый рабочий день, человек приходит домой. Но его головной мозг продолжает «оставаться на работе» и решать рабочие проблемы. В итоге заснуть в установленное время не получается. Как результат, утром трудно проснуться, а днем ощущается повышенная утомляемость, вялость, слабость. Человек борется с сонливостью весь день. А ночью, несмотря на то, что так хотелось спать, заснуть снова не получается. Так продолжается долгое время, неделя за неделей, месяц за месяцем. И только соответствующее лечение позволяет разорвать этот порочный круг и решить проблему.

Причиной бессонницы также может являться один из следующих факторов:

  • Плохо проветренное помещение спальни;
  • Неудобная конструкция кровати;
  • Неудобное или некачественное постельное белье;
  • Злоупотребление, особенно вечером, напитками с высоким содержанием кофеина (энергетики, кола, крепкий чай, кофе);
  • Прием во второй половине дня лекарственных препаратов, оказывающих на центральную нервную систему стимулирующее воздействие;
  • Употребление перед сном жирной едой;
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • Яркий свет, шум или раздражающие запахи в спальной комнате.

Бессонница: симптомы

Бессонница проявляется не только характерными нарушениями процесса засыпания, ранним пробуждением или поверхностным сном. Страдающие этим расстройством люди жалуются на чрезмерную утомляемость, слабость, а также снижение как умственной, так и физической трудоспособности. У них отмечается повышенная раздражительность, конфликтность. И если не проводить соответствующее лечение, то психологическое состояние человека будет со временем все больше и больше ухудшаться.

Бессонница оказывает системное влияние на весь организм в целом. Поэтому лечение этого состояния необходимо проводить в полном объеме, так как при длительной бессоннице у пациентов возрастает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета второго типа, ожирения, иммунодефицитных состояний и некоторых других болезней.

Жалобы на бессонницу иногда предъявляют и люди, которые на самом деле спят не менее 6-7 часов, но при этом уверенные в том, что их сон был очень поверхностным и они часто просыпались. В сомнологии это состояние получило название «псевдобессонница». Эта патология чаще всего наблюдается у пациентов с повышенной лабильностью нервной системы или с наличием некоторых проблем со стороны психики. Естественно, что лечение в данном случае должен проводить либо психотерапевт, либо невролог.

Лечение бессонницы

Лечение нарушений сна необходимо начинать с достаточно простых мероприятий, направленных на обеспечение должной гигиены сна:

  • До отхода ко сну спальню нужно хорошо проветрить;
  • Постель должна быть удобной и комфортной. Желательно использовать ортопедический матрас и подушку, а постельное белье хорошего качества из натуральных тканей;
  • В спальне не должно быть ярких источников света;
  • Необходимо помнить, что спальня – это место для сна и поэтому здесь не следует смотреть телевизор, читать книги или газеты, играть в планшет и т.д.;
  • Необходимо соблюдать режим дня, правильно чередовать время труда и отдыха, вести здоровый образ жизни;
  • Спать нужно ложиться в один и тот же час;
  • За один-два часа до сна можно выпить стакан теплого молока;
  • Когда бессонницу вызывает нервное перенапряжение, можно использовать легкие седативные средства, например настойку корня валерианы.

Если перечисленные выше мероприятия и процедуры не приводят к положительному эффекту и человек продолжает страдать бессонницей, то ему необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, выяснит причину нарушений сна и назначит соответствующее лечение.

Лечение народными средствами

В легких случаях врачи стремятся проводить лечение нарушений сна немедикаментозными методами. И поэтому они могут посоветовать использование:

  • «Снотворных» подушек. Изготовить их в домашних условиях достаточно просто. Для этого шьют небольшую наволочку их плотной хлопчатобумажной ткани и набивают ее высушенными лекарственными растениями. Для этой цели обычно используют мяту, лавр, хмель и папоротник в соотношении 1:2:2:2. Готовую подушечку необходимо положить либо в изголовье кровати, либо на батарею центрального отопления. Эфирные масла лекарственных трав наполняют собой воздух спальной комнаты, оказывая на человека успокаивающее действие, и тем самым осуществляют лечение функциональных нарушений сна.
  • «Снотворные» ванны. Теплые ванны, принимаемые незадолго до сна, хорошо помогают бороться с бессонницей. Они расслабляют уставшие за трудовой день мышцы, успокаивают нервную систему. Принимать их следует в течение 20-25 минут. Для усиления расслабляющего и снотворного эффекта ванн в воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды или мяты.

Помочь в борьбе с нарушениями сна могут и некоторые целебные травы. Например, можно приготовить настой лекарственного сбора следующего состава:

  • Корневища валерианы;
  • Трава пустырника;
  • Цветки боярышника;
  • Листья мяты перечной;
  • Омела белая.

Все компоненты исходного сырья берутся в равных количествах и хорошо перемешиваются между собой. Затем одну ложку полученной смеси следует залить одним стаканом кипятка и дать настояться около получаса. Настой процедить и выпить незадолго до сна маленькими глотками. Лечение травами проводят около 10-15 дней. Если оно не обеспечивает должного результата, то бессонницу придется лечить уже при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение бессонницы

Лечение бессонницыБессонница, как мы уже говорили, может вызываться различными причинами. И поэтому ее эффективное лечение возможно только в том случае, если эти причины будут выявлены и устранены.

Поэтому, если вас тревожит бессонница, то обязательно следует обратиться к врачу-сомнологу. В настоящее время специалисты, занимающиеся лечением бессонницы, работают не только в Москве, но и практически во всех крупных городах Российской Федерации.

Многие снотворные препараты назначаются лишь короткими курсами, продолжительностью не более 5-7 дней, так как они могут вызывать привыкание и их терапевтическое действие снижается. Лечение ими возможно только по назначению врача!

Все лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бессонницей, следует принимать только в том случае, если у вас есть время для сна продолжительностью не менее 7-8 часов. Их категорически запрещается принимать людям, работа которых требует повышенного уровня внимания. В настоящее время в медицине наиболее часто используются следующие снотворные препараты:

  • Розерем. Нормализует ритм сна и бодрствования и при этом не оказывает на центральную нервную систему депрессивного действия. Препарат не может вызвать формирование лекарственной зависимости и поэтому при необходимости и по назначению врача его можно принимать длительное время;
  • Амбиен. После его приема засыпание происходит в течение получаса. Применять этот препарат можно только по врачебному назначению и коротким курсом, длительность которого должна быть не более 10 дней;
  • Лунеста. Вызывает быстрый сон, продолжающийся свыше семи часов. Поэтому лекарство можно принимать только в том случае, если пациент уверен, что ночной сон будет достаточно продолжительным. Если же есть необходимость проснуться раньше, чем через 7-8 часов от приема таблеток, от их применения следует отказаться;
  • Соната. Современный препарат, обладающий ультракоротким действием. Его обычно назначают пациентам, испытывающим трудности с засыпанием. Он быстро выводится из организма и не обладает последействием в виде дневной вялости, сонливости, разбитости;
  • Санвал. Приняв одну таблетку, пациент засыпает в течение 10-30 минут. Лекарственное средство не накапливается в организме. Период его полувыведения составляет 2,5 часа. Учитывая, что к санвалу может развиться лекарственная зависимость, его назначают короткими курсами, например, при эпизодической бессоннице.

Нарушения сна нередко являются одним из симптомов депрессивных состояний. В этом случае лечение бессонницы должно проводиться психиатрами с использованием антидепрессивных лекарственных препаратов.

Еще одной причиной проблем с засыпанием и сном являются болевые синдромы различной этиологии. Если у человека отмечается выраженная боль в любой части тела, то она не дает возможности головному мозгу полноценно расслабиться и заснуть. И в этом случае нужно использовать лекарства, купирующую боль. А снотворные средства можно применять не продолжительным курсом.

Бессонница у детей

Многие люди считают, что бессонница – это удел людей зрелого и пожилого возраста. Но как показывают статистические данные, страдать от нее могут даже дети самого раннего возраста.

Бессонница у детей: причины

У грудничков вызвать бессонницу способны самые различные факторы. Наиболее часто подобными причинами являются:

  • Прорезывание зубов. Малыш испытывает боль в десне, просыпается из-за нее, плачет. Помимо этого в этот период у ребенка слюна вырабатывается в большом количестве и накапливается в ротовой полости. Это вызывает дискомфорт и малыш просыпается;
  • Сигаретный дым и любые другие раздражающие вещества. Маленькие дети очень чувствительны к воздействию раздражающих веществ. Если в комнате, в которой они спят, курят, пользуются дезодорантами, духами, то ребенок будет очень плохо спать, так как из-за резких запахов у него возникнет раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Лечение в данном случае очень простое. Нужно хорошо проветрить помещение и больше не допускать в нем использования аэрозолей или любых других веществ с резким запахом;
  • Кишечные колики. У детей первых лет жизни малейшие погрешности в диете приводят к повышенному газообразованию в кишечнике. У ребенка возникают резкие спастические боли в животе, в результате чего он часто просыпается и сильно плачет. Лечение должно быть основано на организации правильного питания детей, полностью соответствующего их возрасту;
  • Желудочно-пищевой рефлюкс. При нахождении в горизонтальном положении у ребенка может происходить заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В результате возникает изжога, вызывающая у малыша бессонницу;
  • Энтеробиоз. Самки остриц, достигнув половой зрелости, выползают через заднепроходное отверстие из кишечника наружу и откладывают свои яйца в области перианальных складок. Этот процесс сопровождается сильным зудом, мешающим ребенку спокойно спать. Лечение должен проводить гельминтолог. После его окончания сон обычно восстанавливается.
  • Психологические причины. Дети очень активны. И переизбыток полученной ими за день информации не позволяет крохам спокойно заснуть или делает их ночной беспокойным и прерывистым. Помимо этого дети, особенно дошкольного возраста, отличаются высокой фантазией и их нередко преследуют ночные страхи.

Бессонница у детей: симптомы

Бессонница у детейЗаподозрить, что ребенка тревожит бессонница и ему нужно проводить лечение, позволяют следующие признаки (в сочетании с нарушениями сна):

  • Вялость ребенка утром;
  • Раздражительность;
  • Подавленное настроение;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Агрессивность;
  • Гиперактивность;
  • Нарушение способности запоминать информацию.

Лечение бессонницы у детей

Лечение бессонницы у детей должно начинаться, как и у взрослых, с мероприятий, обеспечивающих должную гигиену сна. Если тщательно следовать следующим правилам, то медикаментозное лечение детям скорее всего не понадобится:

  • Организация правильного режима дня и тщательное его соблюдение;
  • За два часа до сна с ребенком следует прекратить активные и шумные игры. Не следует в это время сильно ругать его или устраивать «выяснение отношений» между другими членами семьи;
  • Постель ребенка должна быть удобной. Желательно приобрести для малыша ортопедический матрас и подушку, постельное белье из натуральных тканей;
  • В спальне ребенок не должен читать, просматривать телевизор, играть. Спальня – место для сна, а не для активного провождения времени;
  • Ароматерапия. Такое лечение нарушений сна подразумевает использование травяных снотворных подушек, теплых ванн с эфирными маслами или отварами лекарственных трав, например лаванды;
  • Исключите из рациона детей напитки с высоким содержанием кофеина (кола, энергетики, кофе, зеленый чай).

Медикаментозное лечение бессонницы у детей должно проводиться только по назначению врача и с очень большой осторожностью. Ни в коем случае детям нельзя давать снотворные лекарственные препараты, предназначенные для взрослых людей. Также без назначения врача не стоит давать им транквилизаторы, антигистаминные и седативные средства, даже растительного происхождения. Подобное лечение может таить в себе угрозу не только здоровью, но и жизни малыша!

Поэтому если вам никак не удается нормализовать сон вашего ребенка, то следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить необходимое и безопасное медикаментозное лечение бессонницы, правильно подобрав нужный препарат, назначив необходимую его дозировку, кратность приема и длительность проводимой терапии.