Президента Российского общества сомнологов,
заслуженного врача РФ, профессора, д.м.н.

Лечение бессонницы

Причины бессонницыБессонницей чаще всего называют нарушение процесса сна, при котором человек на протяжении достаточно длительного отрезка времени не может заснуть. Хотя термин «бессонница» и подразумевает в своем прямом значении полное отсутствие сна, на практике его трактуют значительно шире. И поэтому в настоящее время специалисты называют бессонницей целый спектр расстройств сна, а именно нарушение процесса засыпания, преждевременное пробуждение или поверхностный, часто прерываемый сон.

Бессонница – это достаточно часто встречающееся нарушение, которое может быть вызвано переутомлением, стрессами, быть симптомом многих других заболеваний. Поэтому, для того чтобы эффективно провести необходимое лечение и восстановить нормальный сон, важно знать причину, лежащую в основе его нарушений.

Бессонница: причины

Очень часто к развитию бессонницы приводят причины, связанные с нарушениями в деятельности нервной системы:

  • Депрессия;
  • Неврозы;
  • Стресс.

Лечение бессонницы в этом случае должно осуществляться как лечение основной патологии.

Бессонницу нередко вызывает и хроническое умственное переутомление. Устав за тяжелый рабочий день, человек приходит домой. Но его головной мозг продолжает «оставаться на работе» и решать рабочие проблемы. В итоге заснуть в установленное время не получается. Как результат, утром трудно проснуться, а днем ощущается повышенная утомляемость, вялость, слабость. Человек борется с сонливостью весь день. А ночью, несмотря на то, что так хотелось спать, заснуть снова не получается. Так продолжается долгое время, неделя за неделей, месяц за месяцем. И только соответствующее лечение позволяет разорвать этот порочный круг и решить проблему.

Причиной бессонницы также может являться один из следующих факторов:

  • Плохо проветренное помещение спальни;
  • Неудобная конструкция кровати;
  • Неудобное или некачественное постельное белье;
  • Злоупотребление, особенно вечером, напитками с высоким содержанием кофеина (энергетики, кола, крепкий чай, кофе);
  • Прием во второй половине дня лекарственных препаратов, оказывающих на центральную нервную систему стимулирующее воздействие;
  • Употребление перед сном жирной едой;
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • Яркий свет, шум или раздражающие запахи в спальной комнате.

Бессонница: симптомы

Бессонница проявляется не только характерными нарушениями процесса засыпания, ранним пробуждением или поверхностным сном. Страдающие этим расстройством люди жалуются на чрезмерную утомляемость, слабость, а также снижение как умственной, так и физической трудоспособности. У них отмечается повышенная раздражительность, конфликтность. И если не проводить соответствующее лечение, то психологическое состояние человека будет со временем все больше и больше ухудшаться.

Бессонница оказывает системное влияние на весь организм в целом. Поэтому лечение этого состояния необходимо проводить в полном объеме, так как при длительной бессоннице у пациентов возрастает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета второго типа, ожирения, иммунодефицитных состояний и некоторых других болезней.

Жалобы на бессонницу иногда предъявляют и люди, которые на самом деле спят не менее 6-7 часов, но при этом уверенные в том, что их сон был очень поверхностным и они часто просыпались. В сомнологии это состояние получило название «псевдобессонница». Эта патология чаще всего наблюдается у пациентов с повышенной лабильностью нервной системы или с наличием некоторых проблем со стороны психики. Естественно, что лечение в данном случае должен проводить либо психотерапевт, либо невролог.

Лечение бессонницы

Лечение нарушений сна необходимо начинать с достаточно простых мероприятий, направленных на обеспечение должной гигиены сна:

  • До отхода ко сну спальню нужно хорошо проветрить;
  • Постель должна быть удобной и комфортной. Желательно использовать ортопедический матрас и подушку, а постельное белье хорошего качества из натуральных тканей;
  • В спальне не должно быть ярких источников света;
  • Необходимо помнить, что спальня – это место для сна и поэтому здесь не следует смотреть телевизор, читать книги или газеты, играть в планшет и т.д.;
  • Необходимо соблюдать режим дня, правильно чередовать время труда и отдыха, вести здоровый образ жизни;
  • Спать нужно ложиться в один и тот же час;
  • За один-два часа до сна можно выпить стакан теплого молока;
  • Когда бессонницу вызывает нервное перенапряжение, можно использовать легкие седативные средства, например настойку корня валерианы.

Если перечисленные выше мероприятия и процедуры не приводят к положительному эффекту и человек продолжает страдать бессонницей, то ему необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, выяснит причину нарушений сна и назначит соответствующее лечение.

Лечение народными средствами

В легких случаях врачи стремятся проводить лечение нарушений сна немедикаментозными методами. И поэтому они могут посоветовать использование:

  • «Снотворных» подушек. Изготовить их в домашних условиях достаточно просто. Для этого шьют небольшую наволочку их плотной хлопчатобумажной ткани и набивают ее высушенными лекарственными растениями. Для этой цели обычно используют мяту, лавр, хмель и папоротник в соотношении 1:2:2:2. Готовую подушечку необходимо положить либо в изголовье кровати, либо на батарею центрального отопления. Эфирные масла лекарственных трав наполняют собой воздух спальной комнаты, оказывая на человека успокаивающее действие, и тем самым осуществляют лечение функциональных нарушений сна.
  • «Снотворные» ванны. Теплые ванны, принимаемые незадолго до сна, хорошо помогают бороться с бессонницей. Они расслабляют уставшие за трудовой день мышцы, успокаивают нервную систему. Принимать их следует в течение 20-25 минут. Для усиления расслабляющего и снотворного эффекта ванн в воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды или мяты.

Помочь в борьбе с нарушениями сна могут и некоторые целебные травы. Например, можно приготовить настой лекарственного сбора следующего состава:

  • Корневища валерианы;
  • Трава пустырника;
  • Цветки боярышника;
  • Листья мяты перечной;
  • Омела белая.

Все компоненты исходного сырья берутся в равных количествах и хорошо перемешиваются между собой. Затем одну ложку полученной смеси следует залить одним стаканом кипятка и дать настояться около получаса. Настой процедить и выпить незадолго до сна маленькими глотками. Лечение травами проводят около 10-15 дней. Если оно не обеспечивает должного результата, то бессонницу придется лечить уже при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение бессонницы

Лечение бессонницыБессонница, как мы уже говорили, может вызываться различными причинами. И поэтому ее эффективное лечение возможно только в том случае, если эти причины будут выявлены и устранены.

Поэтому, если вас тревожит бессонница, то обязательно следует обратиться к врачу-сомнологу. В настоящее время специалисты, занимающиеся лечением бессонницы, работают не только в Москве, но и практически во всех крупных городах Российской Федерации.

Многие снотворные препараты назначаются лишь короткими курсами, продолжительностью не более 5-7 дней, так как они могут вызывать привыкание и их терапевтическое действие снижается. Лечение ими возможно только по назначению врача!

Все лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бессонницей, следует принимать только в том случае, если у вас есть время для сна продолжительностью не менее 7-8 часов. Их категорически запрещается принимать людям, работа которых требует повышенного уровня внимания. В настоящее время в медицине наиболее часто используются следующие снотворные препараты:

  • Розерем. Нормализует ритм сна и бодрствования и при этом не оказывает на центральную нервную систему депрессивного действия. Препарат не может вызвать формирование лекарственной зависимости и поэтому при необходимости и по назначению врача его можно принимать длительное время;
  • Амбиен. После его приема засыпание происходит в течение получаса. Применять этот препарат можно только по врачебному назначению и коротким курсом, длительность которого должна быть не более 10 дней;
  • Лунеста. Вызывает быстрый сон, продолжающийся свыше семи часов. Поэтому лекарство можно принимать только в том случае, если пациент уверен, что ночной сон будет достаточно продолжительным. Если же есть необходимость проснуться раньше, чем через 7-8 часов от приема таблеток, от их применения следует отказаться;
  • Соната. Современный препарат, обладающий ультракоротким действием. Его обычно назначают пациентам, испытывающим трудности с засыпанием. Он быстро выводится из организма и не обладает последействием в виде дневной вялости, сонливости, разбитости;
  • Санвал. Приняв одну таблетку, пациент засыпает в течение 10-30 минут. Лекарственное средство не накапливается в организме. Период его полувыведения составляет 2,5 часа. Учитывая, что к санвалу может развиться лекарственная зависимость, его назначают короткими курсами, например, при эпизодической бессоннице.

Нарушения сна нередко являются одним из симптомов депрессивных состояний. В этом случае лечение бессонницы должно проводиться психиатрами с использованием антидепрессивных лекарственных препаратов.

Еще одной причиной проблем с засыпанием и сном являются болевые синдромы различной этиологии. Если у человека отмечается выраженная боль в любой части тела, то она не дает возможности головному мозгу полноценно расслабиться и заснуть. И в этом случае нужно использовать лекарства, купирующую боль. А снотворные средства можно применять не продолжительным курсом.

Бессонница у детей

Многие люди считают, что бессонница – это удел людей зрелого и пожилого возраста. Но как показывают статистические данные, страдать от нее могут даже дети самого раннего возраста.

Бессонница у детей: причины

У грудничков вызвать бессонницу способны самые различные факторы. Наиболее часто подобными причинами являются:

  • Прорезывание зубов. Малыш испытывает боль в десне, просыпается из-за нее, плачет. Помимо этого в этот период у ребенка слюна вырабатывается в большом количестве и накапливается в ротовой полости. Это вызывает дискомфорт и малыш просыпается;
  • Сигаретный дым и любые другие раздражающие вещества. Маленькие дети очень чувствительны к воздействию раздражающих веществ. Если в комнате, в которой они спят, курят, пользуются дезодорантами, духами, то ребенок будет очень плохо спать, так как из-за резких запахов у него возникнет раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Лечение в данном случае очень простое. Нужно хорошо проветрить помещение и больше не допускать в нем использования аэрозолей или любых других веществ с резким запахом;
  • Кишечные колики. У детей первых лет жизни малейшие погрешности в диете приводят к повышенному газообразованию в кишечнике. У ребенка возникают резкие спастические боли в животе, в результате чего он часто просыпается и сильно плачет. Лечение должно быть основано на организации правильного питания детей, полностью соответствующего их возрасту;
  • Желудочно-пищевой рефлюкс. При нахождении в горизонтальном положении у ребенка может происходить заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В результате возникает изжога, вызывающая у малыша бессонницу;
  • Энтеробиоз. Самки остриц, достигнув половой зрелости, выползают через заднепроходное отверстие из кишечника наружу и откладывают свои яйца в области перианальных складок. Этот процесс сопровождается сильным зудом, мешающим ребенку спокойно спать. Лечение должен проводить гельминтолог. После его окончания сон обычно восстанавливается.
  • Психологические причины. Дети очень активны. И переизбыток полученной ими за день информации не позволяет крохам спокойно заснуть или делает их ночной беспокойным и прерывистым. Помимо этого дети, особенно дошкольного возраста, отличаются высокой фантазией и их нередко преследуют ночные страхи.

Бессонница у детей: симптомы

Бессонница у детейЗаподозрить, что ребенка тревожит бессонница и ему нужно проводить лечение, позволяют следующие признаки (в сочетании с нарушениями сна):

  • Вялость ребенка утром;
  • Раздражительность;
  • Подавленное настроение;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Агрессивность;
  • Гиперактивность;
  • Нарушение способности запоминать информацию.

Лечение бессонницы у детей

Лечение бессонницы у детей должно начинаться, как и у взрослых, с мероприятий, обеспечивающих должную гигиену сна. Если тщательно следовать следующим правилам, то медикаментозное лечение детям скорее всего не понадобится:

  • Организация правильного режима дня и тщательное его соблюдение;
  • За два часа до сна с ребенком следует прекратить активные и шумные игры. Не следует в это время сильно ругать его или устраивать «выяснение отношений» между другими членами семьи;
  • Постель ребенка должна быть удобной. Желательно приобрести для малыша ортопедический матрас и подушку, постельное белье из натуральных тканей;
  • В спальне ребенок не должен читать, просматривать телевизор, играть. Спальня – место для сна, а не для активного провождения времени;
  • Ароматерапия. Такое лечение нарушений сна подразумевает использование травяных снотворных подушек, теплых ванн с эфирными маслами или отварами лекарственных трав, например лаванды;
  • Исключите из рациона детей напитки с высоким содержанием кофеина (кола, энергетики, кофе, зеленый чай).

Медикаментозное лечение бессонницы у детей должно проводиться только по назначению врача и с очень большой осторожностью. Ни в коем случае детям нельзя давать снотворные лекарственные препараты, предназначенные для взрослых людей. Также без назначения врача не стоит давать им транквилизаторы, антигистаминные и седативные средства, даже растительного происхождения. Подобное лечение может таить в себе угрозу не только здоровью, но и жизни малыша!

Поэтому если вам никак не удается нормализовать сон вашего ребенка, то следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить необходимое и безопасное медикаментозное лечение бессонницы, правильно подобрав нужный препарат, назначив необходимую его дозировку, кратность приема и длительность проводимой терапии.