Президента Российского общества сомнологов,
заслуженного врача РФ, профессора, д.м.н.

Если вам предстоит операция под общим наркозом

Если вы постоянно проводите СИПАП / БИПАП-терапию, то при поступлении в лечебное учреждение всегда берите лечебный аппарат с собой. Обязательно проинформируйте вашего лечащего врача в стационаре о том, что у вас имеется синдром обструктивного апноэ сна и / или хроническая дыхательная недостаточность, требующие проведения аппаратного лечения. Это особенно важно, если предполагается проведение хирургического вмешательства или манипуляции, которые требуют применения общей анестезии. Требуется крайняя осторожность при применении наркотических анальгетиков (опиатов), таких как промедол, морфин и др. Они угнетают дыхательный центр и могут привести к жизнеугрожающей гипоксемии (недостатку кислорода) даже при легкой форме СОАС. Это в особенности относится к внутримышечному и внутривенному назначению препаратов. СИПАП / БИПАП-терапию у пациентов с СОАС обязательно следует проводить в течение 2–3 недель в предоперационном периоде с целью улучшения газообмена и повышения компенсаторных возможностей организма. Следует возобновить аппаратное лечение непосредственно после извлечения интубационной трубки и продолжать ее до полного восстановления сознания и прекращения действия наркотических анальгетиков (4–5 часов). В послеоперационной палате возможно использование ИВЛ-аппаратов в СИПАП / БИПАП-режиме.

После перевода в обычную палату целесообразно использование личного аппарата. Проведение СИПАП / БИПАП-терапии существенно снижает риск гипоксемии или острой асфиксии в послеоперационном периоде у пациентов со средней и тяжелой степенью СОАС и / или хронической ночной гипоксемии.

Столь подробное описание периоперационного ведения пациента приведено в брошюре специально, так как до настоящего времени еще не все анестезиологи понимают опасность апноэ сна у своих больных. И порой лечащий врач является гарантом того, что будет обеспечено должное периоперационное ведение пациента с СОАС и проведение эффективной СИПАП-терапии.

Перейти к Следующей главе

Перейти к Оглавлению